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    產(chǎn)婦臍帶脫垂、胎位不正,寶寶小腿掉出產(chǎn)道!醫(yī)生托舉胎兒生死救援
        發(fā)布時間:2018/12/2 9:26:55    瀏覽次數(shù):5056

    你知道嗎?

    在生產(chǎn)的過程中

    有的寶寶不是頭先出來

    而是屁屁小腿,甚至是胳膊先冒出來

    非!常!危!險!

           近日,我院接生了一個小寶寶,生產(chǎn)時,不僅胎位不正,臍帶脫垂,小腿也冒了出來,就連胎心也找不到。千鈞一發(fā)之際,一場25分鐘的生死救援,就此開啟。

      

    25分鐘生死救援跪著托舉胎兒

    10:00

           孕期35+周的梁女士起床準備上班,但發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮。這是梁女士的第三胎了,她以為這是普通的宮縮,且胎兒現(xiàn)在才35+,下個月才到預產(chǎn)期,所以梁女士對出現(xiàn)的宮縮沒有太在意。


    11:00

           梁女士的疼痛越來越嚴重,而且感覺有羊水流出。于是她趕緊打電話給丈夫,讓其回家?guī)メt(yī)院。


    11:23

           梁女士的丈夫回到家中時,發(fā)現(xiàn)梁女士流出的羊水已經(jīng)把褲子沾濕了一大片,梁女士也一直在喊痛,表示比前兩胎宮縮時更痛,她的丈夫立即撥打120急救電話。


    11:25

           我院急診科接到電話,了解情況后立即派出120救護車緊急救援。

     

    11:41

           120救護車到達梁女士位于火炬區(qū)濠頭的家中,醫(yī)生立即為梁女士進行檢查。

     

    11:42

           醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)梁女士的胎膜早破、胎兒的一條腿已經(jīng)脫出在陰道口了,確定胎位是臀位。同時,醫(yī)生摸到宮口一條索狀物并且有搏動,判斷是臍帶脫垂。更危急的是,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒的胎心已經(jīng)聽不清楚。

     

    11:43

           醫(yī)務人員把手伸進產(chǎn)道,托著胎足及臍帶,讓胎足和臍帶回納到宮口,并一直用手指堵住宮口,防止胎足及臍帶再次脫垂。同時安撫產(chǎn)婦不要屏氣,張開嘴呼氣,盡量減少腹壓,不讓這條生命通道受到擠壓。

    臍帶脫垂是什么? 

          臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶,母體主要是通過臍帶將氧分及營養(yǎng)物質傳輸給胎兒,供其生長發(fā)育。一旦發(fā)生臍帶脫垂,產(chǎn)婦在宮縮時,處在最先進入骨盆入口的胎兒部分與盆壁之間的臍帶就會受到擠壓,導致臍帶的血液循環(huán)受阻、胎兒缺氧,造成嚴重的宮內窘迫。臍帶血液循環(huán)完全或者部分阻斷7分鐘以上,胎兒將迅速窒息死亡。醫(yī)生解釋,如果胎兒胎位不正,臀位分娩可能造成胎兒缺氧窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)傷,且一旦產(chǎn)道損傷及子宮收縮乏力將致產(chǎn)后大出血等,母嬰安全都受到威脅。所以,梁女士和胎兒的情況非常危急。


    11:47

           醫(yī)生向梁女士家屬說明病情,立即返回醫(yī)院。醫(yī)院開通綠色通道,新生兒科、麻醉科、手術室等搶救小組到產(chǎn)房待命,做好準備。同一時間的手術室此刻的手術室內,一切工作緊張又有序的進行著。臍帶脫垂是產(chǎn)科最危急的情況,若臍帶血循環(huán)被完全阻斷,胎兒短時間內胎死腹中,所以必須在最短的時間內立即手術娩出胎兒。

     

    12:02

           120救護車回到醫(yī)院。送往醫(yī)院的過程中,為了防止臍帶再次掉出,醫(yī)務人員的手一直保持著托舉狀態(tài),并且為保證手部的力量,始終蜷曲身體半跪趴在床上。

           “送手術室,快!梁女士被推到產(chǎn)房,搶救小組已到場待命,做好新生兒窒息以及急診剖宮產(chǎn)的準備。平時,產(chǎn)婦生產(chǎn)只需要一名醫(yī)生和兩名助產(chǎn)士,此刻,已有11名醫(yī)護人員在手術室待命。

           產(chǎn)科主任黃旭軍查看孕婦情況后,發(fā)現(xiàn)胎兒胎心已恢復??紤]到這已是梁女士的第三胎,宮口已開全,陰道分娩能更快結束分娩,所以立即實施臀牽引而從梁女士家中開始就一直用手堵住宮口近20分鐘的醫(yī)務人員,從手術床旁站起來,手臂早已酸痛無力。

     

    12:05

           時間定格在12:05分,梁女士通過臀牽引娩出一名2.5kg的男寶寶。從手術開始到胎兒安全娩出,僅僅用了3分鐘。

           哇哇兩聲響亮的啼哭,打破了緊張的氣氛,大家緊繃的神經(jīng)終于可以放下,之前一直托舉胎兒的醫(yī)務人員眼淚地流了下來。這是開心的眼淚,這是激動的眼淚,在這場與時間的較量中,我們贏了!

          120救護車到達梁女士家中到嬰兒順利分娩,整個過程總共25分鐘,其中沒有一個環(huán)節(jié)被耽擱。正是急診科及產(chǎn)科醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)快速反應,手術室、麻醉科、新生兒科的通力配合,寶寶才得以平安降生。


    臍帶脫垂有多危險?

           臍帶脫垂是一種少見的產(chǎn)科急癥。臍帶脫垂本身對產(chǎn)婦無影響,產(chǎn)婦危險主要是誘發(fā)脫垂的因素所致,并且由于情況緊急,須迅速娩出胎兒,手術產(chǎn)率明顯增高,母體損傷,如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同,胎兒生命受到嚴重威脅,病死率極高。

           醫(yī)生提醒,產(chǎn)婦頭盆不稱、胎位異常,如臀先露、肩先露、臍帶過長、羊水過多、胎膜發(fā)育不良、臍帶附著異常、雙胎等,均可發(fā)生臍帶脫垂。

           有這些高危因素的孕婦在家中,一旦破水應立即仰臥,采取頭低臀高位,防止臍帶脫垂,盡快到醫(yī)院接受治療。


     

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