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    我院成功實施全腹腔鏡下胰十二指腸切除術,攀上普外科的珠穆朗瑪峰
        發(fā)布時間:2018/11/25 16:43:17    瀏覽次數:5121

           日前,在我院廣東省肝膽胰微創(chuàng)培訓基地導師、中山大學孫逸仙醫(yī)院著名外科專家陳汝福教授的帶領下,我院成功為一名62歲女性患者實施了我院首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。

           該項手術是肝膽胰微創(chuàng)外科最具標志性、高難度的手術,我院也成為中山市第二家開展此項技術的單位。

     胰頭腫瘤

    要做肝膽胰外科難度最大的手術

           62歲的陳阿姨上腹疼痛,近4個月內明顯消瘦了10多斤。經過朋友介紹,她在家人的陪伴下來到我院治療。做過增強CT后,放射影像診斷結果顯示:考慮患者胰頭部位低度惡性腫瘤,導致胰管、胰體尾擴張。

           根據陳阿姨的情況,陳汝福教授決定采取“3D腹腔鏡下胰十二指腸切除術

     

           別看這小小的14個字,胰十二指腸切除術已經是普外科手術里最難的手術!切除范圍廣、對病人的生理結構改變大、術中術后并發(fā)癥多、手術難度高、操作最為復雜!

     

           全腹腔鏡下胰十二指腸切除術更像是普外科手術里珠穆朗瑪峰中的“最高峰”,是肝膽胰微創(chuàng)外科技術領域難度最大的手術,也是肝膽胰外科專業(yè)最為復雜的手術之一。

           全腹腔鏡胰十二指腸切除術對醫(yī)生的挑戰(zhàn),不僅在切除臟器多(胰頭,十二指腸,遠端胃,膽總管,膽囊),操作復雜,更主要的是其切除后有三重消化道重建,三重消化道重建包括胰腸、膽腸和胃腸的重建。

           其中,胰腸的重建難度特別大,這是因為胰腺非常軟,而一旦吻合不好,則會造成胰漏,胰液漏到腹腔里面,將會造成嚴重的手術并發(fā)癥。

           從事胰腺疾病的早期診斷和綜合治療研究的陳汝福教授,擔任我院廣東省肝膽胰微創(chuàng)培訓基地導師,直接對我院普外科進行臨床業(yè)務指導,使開發(fā)區(qū)居民可以不出門也享受到國內一流的醫(yī)療服務。

           在陳汝福教授的指導下,我院肝膽胰微創(chuàng)技術大幅提升,成功實施復雜的肝膽管結石、肝腫瘤切除、腹膜后超大脂肪肉瘤切除等一系列手術。

     23歲女子不孕,竟因腹中長了5斤重的異物......

    陳汝福教授

           中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院膽胰外科主任,胰腺外科主任,教授,博士生導師。

           國家重點臨床專科普通外科學科帶頭人,中國普通外科百強名醫(yī),胰腺外科Top10

           中國抗癌協(xié)會胰腺癌微創(chuàng)治療專委會主委,中國醫(yī)師協(xié)會胰腺微創(chuàng)專委會主委,胰腺癌專委會副主委。廣東省基層醫(yī)藥學會會長。

           國際上開展全腹腔鏡胰腺癌根治性神經淋巴切除,現(xiàn)每年主刀胰腺切除手術400多臺

           國內首創(chuàng)/國際同步創(chuàng)立了胰腺癌不同分期治療方案。

           近5年來,作為通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇,承擔國家973子項目,重大研發(fā)計劃項目和國自然面上基金等10,主編外科專著7。

     五處微創(chuàng)傷口 幾無出血手術成功

    患者一周即出院

           確定手術前,我院啟動MDT(多科室會診),腫瘤科、麻醉科、內科、介入科、ICU等多科室會診,經過嚴密討論,為患者手術做充分成熟的準備及應對方案。

           在陳汝福教授的指導下,整個手術進行的十分順利。僅耗時4小時,整個微創(chuàng)手術僅開了5個約1CM大小的洞,術中幾乎沒有出血,也未輸血。在3D腹腔鏡下完整精準切除病變處標本、精細完成三處消化道重建吻合。

            術后陳阿姨在ICU觀察一天后,無任何手術并發(fā)癥,也沒有使用任何鎮(zhèn)痛藥物,第二天即可下地活動。加上加速康復外科技術的適用,目前她已痊愈出院。

    全腹腔鏡下胰十二指腸切除術的優(yōu)勢

           我院普外科醫(yī)生介紹,傳統(tǒng)開腹的胰十二指腸切除術,需要從胸前到腹部切開一條大約20CM-30CM的傷口,創(chuàng)傷大、恢復慢,病人受到的痛苦多。但腹腔鏡下胰十二指腸切除術,則具備微創(chuàng)、精準、術后恢復快、術野清晰開闊等優(yōu)點。

     哪些疾病需要做胰十二指腸切除術

           1、惡性程度高的腫瘤,主要有胰頭癌,膽總管下段癌,十二指腸乳頭和乳頭周圍癌,壺腹癌等。

           2、無法行局部切除的低惡性腫瘤或良性病變 ,如胰頭部的內分泌腫瘤、導管內腫瘤、囊腺瘤、假乳頭狀腫瘤等。

           3、胰頭區(qū)域不能鑒別是良性或惡性的占位性病變 如胰頭的腫塊性胰腺炎。

           4、胰頭和十二指腸區(qū)域無法修復的復雜外傷。

           ??但能否實施手術還需要結合病變局部是否具有可切除性,病人全身情況是否能夠承受手術而定,有可能還需要根據手術中探查的結果做最終的決定。

     普外科

           我院普外科目前開設的專科有肝膽結石微創(chuàng)診療???、血管甲狀腺??啤⑽改c疝???、心胸乳腺外科、肛腸??萍敖槿胫委煂??。目前為廣東省基層醫(yī)藥學會肝膽胰疾病微創(chuàng)培訓基地,廣東省微創(chuàng)胃腸外科聯(lián)盟理事單位。

           擅長肝膽脾胰、甲狀腺、胃腸、疝、乳腺、血管、腫瘤等常見及疑難外科疾病的微創(chuàng)診療。以“精準手術、祛除病因、保護器官、損傷控制”為理念,應用腹腔鏡、膽道鏡及介入等微創(chuàng)技術“保肝、保膽”治療膽囊結石及復雜肝內外膽管結石為科室診療特色。

           廣東省基層醫(yī)藥學會會長、中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院膽胰外科陳汝福教授及“醫(yī)生發(fā)明家”保膽專家喬鐵教授對我院微創(chuàng)肝膽??凭唧w的業(yè)務指導大大提高了我科肝膽胰疾病的微創(chuàng)診療技術,使本地居民“不出家門”享受到國內一流的技術服務。

     

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