隨著生活水平的提高，人們對自身健康越來越重視，筆者在門診常常見到很多患者對于甲狀腺的體檢報(bào)告充滿疑慮。本期針對甲狀腺超聲報(bào)告中所涉及到的一些常規(guī)事項(xiàng)釋疑，以便大家能夠正確了解檢查結(jié)果，更好就醫(yī)，減少焦慮情緒。

      1、甲狀腺結(jié)節(jié)是個(gè)啥東東？ 其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺占位等描述都是B超醫(yī)生在B超機(jī)上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結(jié)構(gòu)。這些只是一些形態(tài)描述，也就是說只是發(fā)現(xiàn)了甲狀腺上長了個(gè)“小東西”，至于它是什么，可不必緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)所謂的結(jié)節(jié)都是良性的。不必因?yàn)榧谞钕偕祥L了個(gè)“結(jié)節(jié)”就憂心忡忡，醫(yī)生關(guān)于結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)描述才更能體現(xiàn)對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷。

      2、不同的醫(yī)院檢查的結(jié)節(jié)大小咋不一樣？ 測量甲狀腺結(jié)節(jié)大小，是醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容。但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形，不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別，可能會在不同的醫(yī)院出現(xiàn)差異。患者不必糾結(jié)于為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的尺寸有所差別，間隔幾個(gè)月后在同一家醫(yī)院復(fù)查一次B超，觀察結(jié)節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。需要指出的是，甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的，所以需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

      3、什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)“邊界不清”？ 所謂邊界清與不清，是對結(jié)節(jié)有無包膜的一個(gè)判斷。所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結(jié)節(jié)比較活躍，細(xì)胞有向外活動(dòng)的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項(xiàng)指標(biāo)。與結(jié)節(jié)大小相比，邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高，需要密切關(guān)注。

      4、“鈣化”可得要注意了 鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個(gè)臨床特征，如果B超提示細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。過去的證據(jù)常提示粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征，但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該積極處理。

      5、那么“膠質(zhì)潴留”是怎么一回事？ 常有報(bào)告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是甲狀腺激素合成過程中，出現(xiàn)的一種“水泡泡”，根本不是腫瘤。因此，即使有25px左右的膠質(zhì)潴留，長期隨訪即可，不需進(jìn)一步處理。

      6、“囊實(shí)性結(jié)節(jié)”要緊嗎？ 囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤內(nèi)出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來講，囊實(shí)性結(jié)節(jié)大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過是瘤內(nèi)出血引起的。小的囊實(shí)性結(jié)節(jié)不需手術(shù)，只有較大的囊實(shí)性結(jié)節(jié)（50px以上）才需要處理。

      7、“甲狀腺回聲不均”要怎么辦？ 這是對甲狀腺信號的一種描述，表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無局部水腫。這可能與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)，本身不是什么大問題。

      我院去年已成功開展全腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)，不完全統(tǒng)計(jì)，術(shù)者目前已完成600余例該類手術(shù)。這一術(shù)式通過胸前、乳暈上入路應(yīng)用腔鏡技術(shù)對甲狀腺病變部位進(jìn)行切除，從而在頸部看不到手術(shù)瘢痕。隱蔽處切口僅0.5-1cm，美容效果極好。中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院普外科在甲狀腺疾病治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)及高超的技術(shù)，采用腔鏡下甲狀腺手術(shù)技術(shù)，根據(jù)患者實(shí)際情況，實(shí)施個(gè)體化治療及手術(shù)方案。手術(shù)切口微小化并隱藏起來，達(dá)到手術(shù)后疤痕的美觀的效果。術(shù)后康復(fù)良好，受到患者及家屬的好評。了解更多甲狀腺疾病微創(chuàng)治療及加速康復(fù)資訊，請與我們聯(lián)系。